Lesiones

 ¿Qué son las lesiones y heridas?

Una lesión es un daño que ocurre en el cuerpo. Es un término general que se refiere al daño causado por accidentes, caídas, golpes, quemaduras, armas y otras causas. Estas lesiones pueden ser menores o severas y poner en peligro la vida. Pueden ocurrir en el trabajo o en el juego, en espacios interiores o exteriores, al conducir un vehículo o al caminar por la calle.
Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.
Las heridas serias e infectadas necesitan atención médica de primeros auxilios y visitas al doctor más adelante. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.
Las lesiones más comunes incluyen:

• Mordeduras de animales

• Moretones

• Quemaduras

• Dislocaciones

• Lesiones por electricidad

• Fracturas (huesos rotos)

• Torceduras y distensiones

Accidentes eléctricos 

Lesión en el cuerpo que se provoca por el contacto directo con una fuente de alta tensión.

una descarga eléctrica puede ser mortal, si la fuente de la quemadura es un cable de alto voltaje o un rayo, busque ayuda de emergencias.

los síntomas pocos frecuentes pero potencialmente mortales incluyen quemaduras graves, dolor y contracciones musculares, convulsiones y perdida del conocimiento. puede ser difícil detectar los latidos cardiacos y la respiración.

Incluso una persona con lesiones leves o sin síntomas debe ser revisada por un medico para comprobar la ausencia de lesiones internas.

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada al SEM 123.
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

Que hacer:

• Pedir ayuda.
• Asegurar la zona.
• Apartar al accidentado del foco con un elemento contundente y aislante.
• Realizar una valoración de los signos vitales y comenzar rápidamente la reanimación cardiopulmonar (RCP) si es necesario.
• Si el accidentado queda inconsciente, colocarlo en posición lateral de seguridad (PLS) si no presenta lesiones traumáticas. En ese caso, se ha de procurar tener la vía aérea permeable, esto es, mantener una apertura de la boca elevando el mentón y comprobando que respira. Si se dispone de algún elemento específico para esto como una cánula, colocarla si se sabe hacer para así liberar las manos y poder seguir con la asistencia.
• Tratar las quemaduras u otras lesiones que se aprecien tras el accidente.

Que no hacer

• Demorar la asistencia médica
• Dejar solo a un accidentado por electricidad, debe estar en observación por lo menos durante 24 horas, ya que los efectos negativos del accidente pueden tardar en aparecer hasta 48 horas.
• Prestar los primeros auxilios si no se ha cortado la fuente de energía.

Amputaciones 

Es la pérdida de una parte del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o lesión. Por lo general es causada por accidentes de trabajo con máquinas cortantes, falta del debido cuidado y de medidas de seguridad adecuadas. La amputación conlleva un peligro inmediato de una hemorragia profusa conducente a la hipovolemia, mientras que sus consecuencias a largo plazo son distintos grados de discapacidad. La cirugía moderna en numerosos casos permite reimplantar el fragmento cercenado y en un grado importante devolver sus funciones. El enfriamiento de la parte cercenada de una extremidad alarga la vitalidad de los tejidos, permitiendo su reimplantación

• Signos y síntomas
• Dolor intenso.
• Mareo.
• Sangrado.
• Palidez.
• Desmayo.
• Sudoración excesiva.

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada emergencias
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

Que hacer:

• No desprenda el segmento afectado.
• Aplique presión directa e indirecta para detener la hemorragia, alinee el segmento y de tratamiento de fractura expuesta en caso de que la amputación sea en brazos o piernas.
• Siempre conserve la vía aérea y la ventilación del paciente.
• Realice presión directa sobre el muñón para detener la hemorragia, si no lo logra aplique presión indirecta y coloque un vendaje compresivo.
• Deberá transportarse tanto a la víctima como el segmento desprendido lo más pronto posible.
• El segmento deberá envolverse con gasas estériles y húmedas e introducirse en una bolsa de plástico obscura y sellarla perfectamente sacando la mayor cantidad de aire de la bolsa.
• Este paquete se introducirá en otra bolsa con hielo y agua, verifique que sea transportada junto con el paciente, (evite el contacto directo del hielo con el segmento amputado).
• Es importante rotular la bolsa con el segmento amputado, anotando los datos del paciente, así como la hora en que se recuperó.

Que no hacer

• Desprender el segmento de la parte afectada.
• No extraer si queda algún elemento
• No realizar ningún tipo de exploración.
• No ponga en el miembro directamente en hielo o agua.

Cortadura

Una cortadura, también conocida como laceración, es una ruptura o abertura en la piel. La cortadura puede ser profunda, lisa o mellada. Puede estar cerca de la superficie de la piel o afectar tejidos profundos, como tendones, músculos, ligamentos, nervios, vasos sanguíneos o hueso.

En Caso De Corte Superficial

Lavar la zona dela herida con abundante agua de la llave para limpiar la suciedad con un jabón neutro y enjuagarla bien. No usar algodón, alcohol, polvos o pomadas.

Secar la herida con gasas, dando pequeños toques de adentro hacia fuera, sin frotarla.

Cubrir con una gasa estéril y fijarla con tela adhesiva o cinta de gasa esterilizada y examinarla. Si se empapa, cambiarla por una nueva.

En Caso De Corte Profundo

Lavar cuidadosamente con agua corriente (para ver mejor la herida y poder apreciar su tamaño).

Con la palma de la mano, presionar con gasas estériles o un paño limpio la zona durante cinco minutos, de manera directa y uniforme, para detener el sangrado.

Cuando la sangre empapa la gasa, no hay que retirarla, sino utilizar otro trozo encima de la anterior y continuar ejerciendo presión sobre ella.

Si existen objetos incrustados, estos no se deben extraer, ya que pueden estar cubriendo la herida y bloqueando el sangrado. Se debe acudir a un centro asistencial.

Signos y Síntomas.

• Dolor.
• Problemas con el funcionamiento o sensibilidad por debajo del sitio de la herida.
• Mareo.
• Palidez.
• Sangrado.

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada emergencias.
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

Que hacer.

• Proteja con gasas limpias.
• Limpie la herida de ser posible.
• Mantenga una presión constante para que se detenga la hemorragia.

Que no hacer:

• NO suponga que una herida menor está limpia porque no se pueden ver desechos ni suciedad dentro de ella. Lávela.
• NO trate de limpiar una herida extensa, especialmente después de que el sangrado esté bajo control.
• NO retire un objeto largo o profundamente incrustado. Busque atención médica.
• NO hurgue ni retire los restos de una herida. Busque atención médica.
• NO reintroduzca partes expuestas del cuerpo. Cúbralas con material limpio y espere hasta que llegue la ayuda médica.

CONJUNTIVITIS TRAUMÁTICA.

Un cuerpo extraño o un golpe por ejemplo pueden provocar un traumatismo ocular.

Signos y síntomas

• Dolor en el ojo.
• Ardor.
• Sensación de calor como si quemara.
• Ojo rojo.
• Lagrimeo excesivo.

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada emergencias 
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

Que hacer:

• Llamar a emergencias y reportar el caso.
• Lavar se los ojos con abundante agua.
• Cubrir el ojo hasta llegar a un centro asistencial de salud.

Que no hacer:

• No frotar ni tocar el ojo infectado,
• Evitar tocar el ojo que no está afectado,
• Lavarse las manos cada vez que se coloca el colirio antes y después y lavar los ojos con suero fisiológico.

Esguince 

Una lesión de los ligamentos que se produce cuando se estiran en exceso o se rompen de forma parcial o total.

Los ligamentos son tejidos que conectan los huesos entre sí para mantener la posición de los componentes de una articulación y hacer que esta sea estable.

Clasificación de los esguinces

Los esguinces pueden clasificarse en tres grados, según el daño producido:

Grado 1: El ligamento se sobreestira, pero no hay rotura. La articulación se hincha ligeramente y genera dolor leve, pero se mantiene funcional.  La recuperación es rápida.

Grado 2: Se produce una rotura parcial o total del ligamento, con posible separación de los componentes de la articulación, pero sin llegar a luxación.

El dolor puede ser intenso y limitante, con inflamación inmediata.

Grado 3: El ligamento se rompe totalmente. En estos casos, la articulación se deforma, los componentes se separan y pierde funcionalidad.

Producen un dolor muy intenso y una inflamación grave. La recuperación en estos casos es larga y puede incluso requerir cirugía.

Signos y síntomas:

• Presenta entumecimiento u hormigueo súbitos.
• Presenta un aumento repentino del dolor o la hinchazón.
• La lesión no parece estar sanando como se esperaba.
• Dolor y sensibilidad cerca del arco del pie. Esto se puede sentir en la parte inferior, superior o a los lados del pie.
• Hematomas e hinchazón del pie.
• Dolor al caminar o durante la actividad.
• No ser capaz de poner peso sobre el pie. Esto suele ocurrir con lesiones más graves.
• Siempre pensar que podría haber un esguince hasta que el especialista diga lo contrario.

Valoración y aseguramiento de la escena

• Realizar la llamada emergencias.
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Se realizarán las siguientes comprobaciones siguiendo este orden:
• Nivel de conciencia, Permeabilidad de la vía aérea, Respiración, Pulso, Hemorragias, Heridas, Deformaciones.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico

Que hacer.

• Aplicar hielo local Inmediatamente.
• Aplicar un vendaje simple sobre la zona, ni muy apretado ni muy suelto.
• Esto ayuda a contener la inflamación.
• Inmovilizar la zona afectada con una muñequera, rodillera, tobillera según sea el caso. En los dedos podemos ponernos un “palito” de helado.

Que no hacer

• Apoyar el pie nuevamente al suelo.
• No realizar ningún tipo de presión fuerte.
• No ande de manera forzada.

Fracturas

Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas.

Signos y síntomas:

• Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
• Hinchazón, hematoma o sangrado.
• Dolor intenso.
• Entumecimiento y hormigueo.
• Ruptura de la piel con el hueso que protruye.
• Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad.

Valoración y aseguramiento de la escena

• Asegurar los signos vitales, Valorar otras lesiones
• Cohibir hemorragia (fracturas abiertas)
• Reducción e inmovilización de fracturas
• Inflamación: Crioterapia
• Infecciones: Analgésicos, AINES. Antibióticos
• Vacuna antitetánica. Muestra para cultivo (fracturas abiertas).
• Trasladar en posición adecuada.

Hemorragias

Se puede definir como la salida de sangre del interior de los vasos sanguíneos por la rotura de sus paredes. Dependiendo de hacia dónde se produzca el sangrado las hemorragias pueden ser: Hemorragia externa.

Signos y síntomas

• Confusión o disminución de la lucidez mental.
• Piel fría y húmeda.
• Mareo o desmayo tras sufrir una lesión.
• Presión arterial baja.
• Palidez.
• Pulso acelerado (aumento de la frecuencia cardíaca)
• Dificultad para respirar.
• Debilidad.

Valoración y aseguramiento de la escena

• La evaluación del escenario se efectúa mediante la estimación de las tres SSS: SEGURIDAD, ESCENA y SITUACION
• Elevación de la Extremidad
• Hacer presión directa / indirecta
• Eliminar Contaminantes
• Vendaje Compresivo

LUMBALGIA.

Es un término médico que se emplea para designar aquellos casos clínicos en los que el paciente refiere dolor, acompañado generalmente de tensión muscular, en la región lumbar de la espalda, que incluye las 5 últimas vértebras lumbares y el sacro.

Puede manifestarse clínicamente como dolor limitado a la región lumbar (lumbalgia simple o no irradiada) o irradiarse por una o ambas piernas, siguiendo el trayecto de un tronco nervioso o sus ramificaciones (lumbalgia irradiada), pudiendo en estos casos acompañarse de síntomas neurológicos (hormigueos, parestesias). Cuando el dolor se propaga a lo largo del territorio correspondiente al nervio ciático, se denomina ciática o lumbociática.

Lumbalgia aguda: con una duración inferior a 4 semanas. Lumbalgia subaguda: con una duración de entre 4 y 12 semanas.

Lumbalgia crónica: con una duración superior a 12 semanas.

Signos y síntomas.

• Dolor punzante.
• Malestar general
• Hormigueo.
• Dolor
• Fiebre
• Hinchazón
• Incapacidad funcional

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada emergencias
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

LUXACIONES.

Una lesión en la que se produce una separación permanente de las superficies articulares, de forma que los huesos quedan fuera de su sitio.

En este caso, los ligamentos que sujetan la articulación también se van a ver afectados; en ocasiones, se presenta junto con lesiones vasculares y nerviosas, por lo que la viabilidad del miembro puede peligrar. El mecanismo de producción de una luxación puede ser un impacto, una caída o algún estiramiento forzado. Cuando la separación no es total hablamos de subluxación, en ella los huesos permanecen en contacto, ya que la separación es parcial.

Signos y Síntomas.

• Dolor intenso.
• Deformación de la articulación.
• Hinchazón
• Hematoma e intenso calor local por la acumulación de sangre debido a la rotura de algún capilar.
• Impotencia funcional total.

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada emergencias 
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

Que hacer:

• Valorar el estado de la víctima
• No hay que intentar reducir la articulación luxada, sino inmovilizarla tal y como esté, de la forma menos traumática posible.
• Aplicar frío local.
• Vigilar el color y pulso de las zonas distales a la luxación.
• Trasladar al paciente a un centro médico.

Qué No hacer

• Abandonar a la víctima en ningún momento hasta que pueda ser atendida
• Reducir la luxación.
• Administrar medicamentos
• Dar masajes en la zona lesionada por la luxación, pues solo se ocasionaría más daño y ningún beneficio.

Quemaduras

Las quemaduras involucran los daños en el tejido producidos por el calor, la sobreexposición al sol o a otra radiación, o el contacto con productos químicos o la electricidad. Las quemaduras pueden ser problemas médicos menores o constituir emergencias potencialmente fatales.

Síntomas

Los síntomas de la quemadura varían de acuerdo al grado de las lesiones de la piel. Los signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos días en desarrollarse.

Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa externa de la piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.

Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como la segunda capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón y hacer que la piel se vea roja, blanca o manchada. Es posible que se formen ampollas y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras de segundo grado profundas pueden dejar cicatrices.

Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa que se encuentra debajo de la piel. Las zonas quemadas pueden quedar de color negro, marrón o blanco. Es posible que la piel tenga una apariencia coriácea. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir los nervios, lo que ocasiona entumecimiento.

Causas

• Las causas de una quemadura son las siguientes:
• Fuego
• Líquido caliente o vapor
• Metal, vidrio u otros objetos calientes
• Corrientes eléctricas
• Radiación, como la proveniente de radiografías
• Luz solar y otras fuentes de radiación ultravioleta, como una cama solar
• Sustancias químicas fuertes como ácidos, lejía, solvente de pintura o gasolina
• Maltrato

 Quemaduras por fuego

Las quemaduras térmicas son aquellas que se producen por contacto con llamas, fuego u otras fuentes de calor.

¿Qué lesiones se pueden producir?

El contacto con el fuego y otras fuentes de calor pueden provocar quemaduras de 2º y 3er grado, con graves secuelas estéticas y funcionales. Además, ponen en riesgo la vida del paciente cuando la superficie corporal afectada es extensa o si se inhala humo.

Los petardos, bengalas y otros elementos pirotécnicos suelen ocasionar daños en manos, cara y ojos.

¿Cómo actuar?

Si la quemadura se ha producido por un incendio que no se puede apagar porque es muy grande o hay mucho humo en la casa, lo principal es evacuar y salir al exterior sin utilizar el ascensor. En los incendios muchas personas mueren por inhalación de gases y humos.

Si no es así, el objetivo principal es evitar la quemadura o disminuir su gravedad:

1. Eliminar la causa de la quemadura:

Si una persona tiene llamas sobre su cuerpo, apagarlas cubriéndolo con una manta o haciéndolo rodar por el suelo.

Quitar anillos, relojes y pulseras.

2. Enfriar la quemadura aplicando agua fresca (nunca hielo) durante 10 o 20 minutos.

3. Avisar al 123 y seguir sus instrucciones.

4. Retirar la ropa que no esté pegada a la piel y cubrir la quemadura con gasas estériles o sábanas limpias, dejándolas flojas para que no se peguen a la piel.

¿Qué no se debe hacer?

No aplicar hielo, mantequilla, dentífrico, ni otros remedios caseros sobre la quemadura.

No romper las ampollas, ni retirar la piel muerta.

No despegar la ropa de la piel.

No encender el interruptor de la luz si huele a gas.

Quemaduras por producto químico

Las quemaduras químicas se clasifican según las características del agente causante y según el mecanismo de la lesión tisular. La diferencia de las quemaduras térmicas, el daño tisular no cesa hasta que los tejidos o el tratamiento médico neutralizan el producto, por tanto, la estimación del grado de profundidad de la quemadura es difícil y varía en función del tiempo pasado desde la exposición al producto.

QUEMADURAS QUÍMICAS

La mayoría de las quemaduras químicas son poco extensas pero profundas. La intensidad de una quemadura química va a depender de:

• Concentración del agente químico.
• Cantidad de producto que provoca la quemadura.
• Tiempo de exposición o contacto con la piel.
•  Penetración tisular.
• Mecanismo de acción o toxicidad del agente químico.

Los principales tipos de agentes químicos son:

Ácidos: son substancias donantes de protones, liberan ións de hidrogeno y pueden disminuir el pH desde 7 hasta 0. Ácidos con un pH menor de 2 causan necrosis por coagulación al contacto con la piel. Las quemaduras por ácidos son más frecuentes y menos graves que las quemaduras por bases.

Bases: son sustancias aceptaras de protones, pueden variar el pH desde 7 hasta 14. Aquellas con pH superior a 11,5 producen daño grave al causar necrosis por licuefacción

Soluciones orgánicas: actúan disolviendo la membrana lipídica de las células y alterando la estructura proteica celular.

Soluciones inorgánicas: dañan la piel por contacto directo y formación de sales. También producen exotermia, lo que contribuye al daño tisular.

Los principales mecanismos de acción de las sustancias químicas son:

Oxidación: se produce la desnaturalización proteica mediante la inserción en la molécula proteica de iones oxígeno, sulfuro o substancias halogenadas (ácido crómico, lejías, permanganato).

Reducción: la reducción de los enlaces amino conduce a la desnaturalización proteica (derivados mercurialess, ácidos clorhídrico y nítrico).

Corrosión: causan la desnaturalización proteica directa y masiva (cementos, hidróxido de sodio).

Venenos celulares o protoplásmicos: producen formación de ésteres a partir de los ácidos grasos de las membranas celulares, o bien interfiren en los mecanismos de homeostasis celular (ácidos oxálico y fluorhídrico).

Deshidratantes: sustancias que extraen agua de los tejidos afectados (ácido sulfúrico).

Vesicantes o formadores de flictenas (cantárides, mostazas nitrogenadas, etc.).

 

¿Qué hacer ante las quemaduras químicas?

• Si crees que tienes una quemadura química, toma estas medidas sin perder tiempo:
• Elimina la causa de la quemadura. Enjuaga la sustancia química de la piel con agua corriente fría durante, al menos, 10 minutos. Si se trata de una sustancia química seca, quita cualquier resto del material antes de enjuagar. Usa guantes, una toalla u otro objeto adecuado, como un cepillo.
• Retira las prendas o las joyas que puedan estar contaminadas con la sustancia química.
• Coloca una venda sobre la quemadura. Cubre la quemadura con una venda de gasa estéril (no uses algodón suave) o con una tela limpia. Envuélvela sin ajustar para evitar ejercer presión sobre la piel quemada.
• Si es necesario, vuelve a enjuagar. Si sientes ardor después del primer enjuague, vuelve a enjuagar la zona quemada con agua unos minutos más.

 

Quemaduras químicas que se enjuagan con agua

• Deje correr el agua sobre la zona durante al menos 20 minutos.
• No utilice un chorro fuerte de agua, ya que puede dañar la zona quemada.
• Haga que la persona que tiene la quemadura elimine la sustancia química si puede hacerlo.
• Póngase guantes para protegerse de la sustancia química, si es usted quien tiene que eliminarla.
• A medida que lave la zona, quítese toda la ropa o las joyas sobre las que haya caído el producto químico.
• Si todavía tiene una sensación de ardor en la zona después de 20 minutos, enjuáguela de nuevo con agua corriente por entre 10 y 15 minutos.
• El ácido fluorhídrico se enjuaga con una gran cantidad de agua y se trata con gluconato de calcio. Se necesita atención médica inmediata.

Quemaduras químicas que no se enjuagan con agua

• Algunas quemaduras químicas se agravan si se enjuagan con agua.
• El ácido carbólico o fenol no se mezcla con el agua, así que utilice alcohol isopropílico (para frotar) primero para eliminar la sustancia química de la piel y luego enjuáguela con agua. Si no tiene alcohol disponible, enjuague con abundante cantidad de agua. No enjuague el ojo con alcohol.
• El ácido sulfúrico se enjuaga con una solución suave y jabonosa si las quemaduras no son graves. El ácido sulfúrico se siente caliente cuando se añade agua al ácido, pero es mejor enjuagar la zona y no dejar el ácido en la piel.
• El polvo seco, como la cal viva, se elimina primero sacudiéndolo o cepillándolo porque añadir agua puede producir un líquido que quema. Una vez que se haya quitado el polvo, enjuague con agua durante 20 minutos.

Los compuestos metálicos se cubren con aceite mineral.

La medida de primeros auxilios más importante para una sustancia química en el ojo es enjuagar la sustancia inmediatamente con grandes cantidades de agua para reducir la posibilidad de lesiones oculares graves. Para cualquier quemadura química en el ojo, vea el tema Quemaduras en el ojo.

Ante cualquier accidente RECORDAR la conducta PAS:

Proteger: para evitar que se produzca un nuevo accidente, la seguridad propia y la de los accidentados es lo primero (señalización de los accidentes de tráfico, abrir las ventanas al entrar en una casa donde hay humo o huele a gas, etc.)

Avisar a los servicios de emergencia: llamar al teléfono de emergencias 112.

Socorrer: cuando se haya asegurado el lugar del accidente y se haya dado aviso, ayudar a los accidentados, haciendo solo aquello de lo que se esté seguro.

SORDERA TEMPORAL

La sordera o pérdida de la audición es la disminución de la capacidad auditiva que determina que los sonidos se escuchen con menos intensidad, que interfieren en la entrada de las ondas hacia el oído interno, cerumen, quistes, inflamaciones del oído. Este tipo de sordera se vuelve a recuperar la audición cuando se solucionan las causas que la producen, es una enfermedad que afecta a un número elevado de trabajadores, en especial a los jóvenes.

Signos y Síntomas

• Sensación de estar sin equilibrio o mareado
• Sensación de presión en el oído (en el líquido detrás del tímpano)
• Ruido o zumbido en los oídos
• Sensación de mareo
• Sensación de presión en el oído
• Cualquier anomalía del sistema nervioso (además de la pérdida de audición)
• Desorientado
• Aturdido
• No escucha con claridad lo que se le dice.

Valoración y aseguramiento de la escena.

• Realizar la llamada emergencias 
• Aviso al jefe inmediato.
• Hacer una evaluación inicial del accidentado, intentando averiguar y, en su caso corregir, si existen problemas que puedan poner en peligro la vida del paciente.
• Mire a su alrededor.
• Compruebe que el paciente esté bien a la vista y que se le pueda movilizar.
• Trate de que le ayuden las personas que estén a su alrededor.
• Escuche Cualquier comentario de los transeúntes o del herido mismo, si está consciente, como, por ejemplo, advertencias acerca de posibles peligros.
• Establezca qué grado de consciencia tiene el herido.
• Evitar la infección cruzada entre usted y el herido.
• Vigilar el estado del herido y la eficacia de las medidas tomadas.
• Mantener abrigado al accidentado, cumplir con las instrucciones básicas de primeros auxilios.
• Esperar a la llegada de la ambulancia e informar al médico.

Que hacer.

• Alejar la persona del ruido
• Cubrir sus oídos con protectores auditivos.

Que no hacer.

• Hablar le fuerte.
• Seguir en el lugar donde se está ocasionando el ruido.
• Cambiar bruscamente de presión.